以下是今日(十一月二十日)在立法會會議上林琳議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰
問題:
有意見認為,現時本港學校午餐飯盒(飯盒)存在口味欠佳、營養不足、菜式選擇少和鈉超標等問題,可能影響學童在關鍵成長階段的發展。就此,政府可否告知本會:
(一)鑑於根據衞生署的《學生健康服務2022/23學年周年健康報告》,在二○二二至二○二三學年,小學生及中學生超重(包括肥胖)的普遍率分別為19.5%及20.5%,有意見認為,這反映兒童肥胖問題日益嚴重,當局會否為飯盒制訂營養標準指引,以減少飯盒的油和鈉含量,並集中改善飯盒的口味與質素,以確保學童能夠攝取必要的營養;
(二)會否加強對飯盒供應商的監管,以及針對相關衞生標準進行更加嚴格的檢測,以確保飯盒新鮮與衞生;及
(三)會否要求學校與家長建立有效的溝通渠道及反饋機制,以便向家長及時通報飯盒質素的問題,並讓家長能夠即時了解飯盒的質素並提出意見?
答覆:
主席:
政府十分重視兒童健康飲食及體重問題。健康飲食促進學童健康成長,更可減低患上心臟病、糖尿病、某些癌症等慢性疾病的風險。衞生署與教育局在學界、醫學界和相關專業團體的支持下自二○○六/○七學年起推行「健康飲食在校園」運動,以提高大眾對兒童健康飲食的認識及關注,營造有利健康飲食的校園及社會環境。運動多年來不斷按需要優化,現時主要包括以認證方式引導學校建立更健康校園飲食環境的「至『營』學校認證計劃」、透過加強與午膳供應商的合作以降低學校午膳鈉含量的「學校午膳減鹽計劃」,以及培養學童每天進食水果習慣的「開心『果』月」。
肥胖問題的根源在於從食物及飲料中攝取的熱量與正常身體機能和日常活動所消耗的熱量失去平衡。缺乏體能活動是導致肥胖的其中一個主要高危因素。兒童亦應定期進行適量運動以減少脂肪的積聚,令控制體重的效果更持久。
另一方面,教育與健康相輔相成,於個人成長中至為重要。學校是有效及能廣泛推廣健康的地方,對學生的成長發揮着關鍵作用。與此同時,家校的良好溝通與合作可為孩子建立共通的健康生活與教育目標。
就林琳議員的提問,經諮詢教育局、環境及生態局和衞生署後,現回覆如下:
(一)衞生署學生健康服務中心為所有日間小學和中學學生提供周年健康檢查服務,目的是及早識別有健康問題的學生,以適時提供建議和介入。二○二二/二三學年出席學生健康服務中心的小學生和中學生當中,超重(包括肥胖)的普遍率分別為19.5%及20.5%。而二○二三/二四學年(截至二○二四年八月底)的初步數字顯示,小學生的超重(包括肥胖)情況略有改善,普遍率為16.3%,中學生的普遍率則為20.0%。
衞生署自二○○六年已編製並修訂至現時的《學生午膳營養指引》(《指引》),確保中小學生能夠進食營養均衡的學校午膳,以供應他們的生長和發育所需,並以此為校方與午膳供應商簽訂合約中訂明食物分量和質素作參考。《指引》包括於製作食譜及烹調過程中留意午膳的鈉含量、於午膳中提供最少一份蔬菜、午膳中穀物類、蔬菜類和肉類的容量比例應為三比二比一,以及提升高纖穀物的比例等。此外,衞生署建議午膳供應商採用少油、鹽及糖的食材之餘,亦可多選用天然食材、香草和香料來增加菜式味道,令午餐更俱色香味。衞生署定期與午膳供應商作出商討,建議他們根據《指引》準備食品,確保午膳達建議的營養要求。
教育局會向學校發出通告及指引,促請學校應根據衞生署編製的《指引》,以及其他相關政府部門發出的指引,制訂及推行健康膳食政策,並在挑選午膳供應商時,須注意午膳的營養質量及作出適當安排。衞生署亦會鼓勵學校參考該署編製的《學校午膳營養監察簡易手冊》恆常監察午膳,並向午膳供應商反映意見,以確保學校午膳的營養質素。
另外,衞生署於二○一九/二○至二○二二/二三學年以先導形式在30間學校推行「健康促進學校計劃」,並於二○二三/二四學年將「健康促進學校計劃」恆常化,命名為「全校園健康計劃」,進一步在本地學校推廣世界衞生組織(世衞)所倡議的《健康促進學校框架》,協助參與學校成為有益於生活、學習及工作的「健康促進學校」,當中包括改善體能活動和飲食安排。
衞生署一直透過不同渠道鼓勵市民多做體能活動,例如自二○一二年開展「我好『叻』」社區健康推廣計劃,旨在提升社區協作,促進健康飲食和恆常體能活動的健康生活模式、自二○二二年推出「日行萬步」活動,分階段在社區推出一系列宣傳工作以推廣步行,包括舉辦步行挑戰、製作宣傳短片和專題網站等。衞生署會繼續透過各種渠道鼓勵市民(包括兒童)多做體能活動,建立活躍生活模式。
政府未來會繼續與學校和家長合力改善兒童健康飲食及體重問題。政府在二○二四年《施政報告》提出措施,為兒童創造更良好的健康成長環境。相關措施包括:
(i)針對香港人口結構及不同社群(包括學童)的健康需要訂立全生命周期健康促進策略,按不同年齡和健康狀況制訂市民健康管理計劃,以全方位及有系統性地提升市民健康;以及
(ii)強化及擴展「全校園健康計劃」至全港中小學,並為每間學校提供指引以改善學校健康政策及建立健康環境,以實踐世衞的建議,即每星期平均每天進行最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動及培養健康飲食習慣;並編製「一校一健康報告」及建議針對性校本措施,改善學生的體能活動和飲食等安排,以進一步提升學生身心健康。計劃環繞四大健康主題,包括體能活動、健康飲食、精神健康及社交健康。衞生署會為參與學校提供健康教育活動、工作坊及資訊分享,協助學校推行校本健康促進工作。計劃已設立專屬網頁,為學校提供體能活動及健康飲食相關建議及資源。
與此同時,基層醫療署亦按照《基層醫療健康藍圖》,積極推動不同措施協助市民管理自己的健康,包括透過地區康健中心推行「健康人生計劃」,針對市民在不同人生階段的健康需求,提供包括健康生活模式指導等服務。對於兒童和青少年,該計劃提供均衡飲食和恆常運動的指導,以促進健康成長和整體健康。地區康健中心亦會為市民(包括兒童和青少年)提供不同支援,例如就體重管理提供建議、舉辦健康飲食講座,以及與學校合作提供健康教育、健康風險評估、針對低鹽糖飲食教育和推廣活動等。
(二)根據環境及生態局提供的資料,食物環境衞生署(食環署)一直根據《公眾衞生及市政條例》(第132章)及《食物業規例》(第132X章),透過發牌制度、巡查和執法行動,確保供應學校午膳的食物製造廠遵守牌照條件及有關食物安全和環境衞生的法例規定。食環署會按風險為本進行定期及突擊巡查。如發現違規情況,食環署人員會發出警告或提出檢控,以監管食物製造廠和保障食物安全。
食環署食物安全中心(食安中心)亦一直透過恆常食物監測計劃,按照風險為本的原則抽取食物樣本(包括學校午膳)進行化學及微生物檢測,以確保在本港出售的食物符合相關規定和適宜供人食用。
配合新學年開課,食環署在二○二四年七月至十月已巡查全港全部46間供應學校午膳的持牌食物製造廠,食安中心並已從供應學校午膳的持牌食物製造廠抽取逾130個飯盒樣本,全部樣本均通過檢測。
為保障校園的食物安全,午膳供應商應以正確方法處理學生飯盒,遵守食物衞生和安全的基本原則,包括運送食物過程中有關貯存方式及溫度的規定,在飯盒送抵學校前把熱食保持在細菌無法滋生的溫度。另外,午膳供應商亦應確保員工保持良好的個人和環境衞生。食安中心編製了《根據「食物安全重點控制」系統制定的食物安全計劃(適用於學校午餐飯盒供應商)》供午膳供應商參考,提醒午膳供應商採取適當措施提升製作飯盒的安全性,避免食物出現污染危害。此外,食安中心亦為午膳供應商和學校舉辦講座,提供有關「食物安全重點控制」系統和午餐飯盒安全、高風險食物及如何應用「食物安全五要點」等資訊。
(三)家庭與學校同是孩子學習和建立健康飲食習慣的主要地方。家校合作是幫助兒童建立良好飲食習慣的關鍵。
根據教育局提供的資料,在甄選午膳供應商的過程中,學校會與學校法團校董會等管理團隊討論及作決定,當中包括家長代表,反映家長的意見。除了上述渠道,教育局亦鼓勵學校邀請家長參與商議午膳安排,例如邀請他們加入午膳供應商甄選小組,以制訂午膳要求、甄選準則、評分制度和標書/合約的主要條款。學校也應就所供應的午膳的營養價值,與家長溝通,並徵詢他們的意見,以共同持續監察學校午膳的質量。